www.dzidziusie.fora.pl

.:Venicee:.

Oznaczenia w badaniach USG

Największą dokładność w ocenie wieku ciążowego uzyskuje się na podstawie czterech podstawowych parametrów – BPD, HC, AC oraz FL, obliczonych przed 20 tygodniem ciąży.

Do oceny wieku ciążowego stosuje się wiele parametrów. Najczęściej używane to:

GS – wymiar pęcherzyka ciążowego
CRL – wymiar ciemieniowo-siedzeniowy
BPD – wymiar dwuciemieniowy
OFD – wymiar potyliczno-czołowy
HC – obwód główki
CER – wymiar poprzeczny móżdżku
FL – długość kości udowej
HL – długość kości ramiennej
APAD – przednio-tylny wymiar brzucha
TAD – wymiar poprzeczny brzucha
AC – obwód brzucha.

Długość ciemieniowo-siedzeniowa – CRL:
Wymiar ten powinien być średnią z trzech pomiarów wykonywanych bezpośrednio po sobie. Jest najbardziej miarodajny między 7 a 14 tygodniem ciąży. Po 14. tygodniu ciąży precyzja staje się mniejsza z powodu możliwości zgięcia lub wyprostowania się płodu. Pomiar ten przeprowadza się sondą dopochwową, od szczytu główki do siedzenia, bez nóżek i pęcherzyka żółtkowego

Przezierność karkowa - NT (nuchal translucency):
Jest to odległość między skórą a tkanką podskórną na wysokości karku płodu. Aby pomiar był dokładny, płód nie może znajdować się w dużym przygięciu lub odgięciu.
Jest to badanie najbardziej miarodajne między 11 a 14 tygodniem ciąży.
Jego norma jest uzależniona od wymiaru CRL, jednak nie powinna przekraczać 2,5 mm.

Wymiar dwuciemieniowy – BPD:
Wykonywany jest od zewnętrznych powierzchni kości czaszki w przekroju przez główkę.

Obwód główki – HC:
należy uzyskać przekrój jak do pomiaru BPD, mierząc zewnętrzne powierzchnie czaszki.

Wymiar poprzeczny móżdżku – CER:
Jest najbardziej stabilnym pomiarem, niezależnym od opóźnienia wzrostu płodu.

Obwód brzuszka – AC:
Ma zasadnicze znaczenie dla oceny masy płodu.
Przekrój ten powinien być okrągły.

Długość kości udowej – FL:
Pomiar ten wykonuje się wzdłuż długiej osi kości, kierując wiązkę ultradźwięków prostopadle do kości.

Długość kości ramieniowej – HL:
Pomiar ten stosowany jest w przypadku trudności w uwidocznieniu kości udowej.

Fałd skóry karku:
Pomiar skóry na karku płodu mierzony między 14 a 22 tygodniem ciąży.

Łożysko:
O łożysku mówimy od 16 tygodnia ciąży. Prawidłowa grubość łożyska mierzona prostopadle do jego płaszczyzny nie powinna przekraczać 4,5 cm.

Do oceny dojrzałości łożyska stosuje się czterostopniową skalę Grannuma (0° , I° , II° , III° ), jednak nie koreluje ona ze stopniem wydolności łożyska.

Pępowina:
Prawidłowo zbudowana jest z trzech naczyń – dwóch tętnic i jednej żyły.

Nie należy opisywać pępowiny owiniętej wokół szyi płodu.

Dwunaczyniowa pępowina jest najczęstszą nieprawidłowością rozwojową pępowiny i może współistnieć z innymi wadami wrodzonymi.

Jej stwierdzenie jest wskazaniem do badania ECHO serca płodu.

AFI – amniotic fluid index – objetość płynu owodniowego (index Phelana):
Jest to suma przestrzeni płynowych w czterech kwadrantach macicy.

Badanie USG pomiedzy 11 a 14 TC

Szczegółowa ocena struktury jaja płodowego obejmuje następujące elementy:

1) Liczba zarodków w jamie macicy.

2) Ocena czynności serca płodu (FHR)

3) Pomiary biometryczne:
- długość ciemieniowo-siedzeniowa (CRL)
- wymiar dwuciemieniowy główki płodu ( BPD)
s
4) Ocena anatomii płodu:

1. czaszka (kształt), sierp mózgu, sploty naczyniówkowe komór bocznych,
2. ściany powłok jamy brzusznej uwzględniając fizjologiczną przepuklinę pępkową do 12 tygodnia ciąży,
3. żołądek
4. serce płodu - lokalizacja i czynność serca,
5. pęcherz moczowy
6. kręgosłup
7. kończyny górne i dolne.

5) Ocena kosmówki.

6) Ocena przezierności karkowej (NT) i kości nosowej (NB).

Optymalny termin wykonania badania prenatalnego (11,0 – 13+6 tydzień ciąży.)

Nieprawidłowe wartości przezierności karkowej sugerują podwyższone ryzyko wytąpienia:

1. aberracji chromosomalnych
2. zaburzeń hemodynamicznych
3. wad serca płodu
4. zespołu przetoczenia krwi między płodami

Karta ciązy

Od twojej pierwszej lub drugiej wizyty u lekarza prowadzona jest tzw. Karta przebiegu ciąży. Zapisywane są w niej dane z wyników badań, tak, aby lekarz mógł obserwować zmiany i sprawdzać czy z Tobą i Twoim maleństwem wszystko jest w porządku. Możesz tutaj zobaczyć, co zawiera taka karta i co oznaczają umieszczone na niej skróty:

RR -Twoje ciśnienie krwi

b.z. - Bez zmian (termin używany głównie przy badaniu moczu)

Hb - Poziom hemoglobiny (białko krwi) w Twojej krwi

Fe - Poziom żelaza w Twojej krwi

ASP lub FHR - Akcja serca dziecka - badana jest najczęściej od 14 tygodnia ciąży

Ruchy płodu - Wyczuwane są zwykle od 16 - 20 tygodnia ciąży

Poł. podł. gł. - Położenie podłużne główkowe, oznacza to, że Twoje dziecko ułożone jest w macicy główką w dół ( jest to prawidłowe w ostatnim trymestrze ciąży)

Poł. mied. - Położenie miednicowe, oznacza, że Twoje dziecko ułożone jest w macicy głową do góry

Część przodująca płodu ustalona - Oznacza, że główka Twojego maleństwa (lub pośladki) przyparta jest do wchodu miednicy, czyli że jest ono gotowe do przyjścia na świat

Wysokość dna macicy - Pomiar wysokości dna macicy w cm, informuje o wzroście macicy a pośrednio o prawidłowym lub nieprawidłowym rozwoju ciąży

PTP lub TP - Przewidywany termin porodu

TNW - Termin Twojej następnej wizyty u lekarza

Badanie moczu

Oto podstawowe badania moczy wraz z możliwą interpretacją ich wyników.

1. Badanie: CIĘŻAR WŁAŚCIWY

Wynik w normie:1,005-1,030

Możliwa interpretacja:Niski – rozcieńczenie moczu lub choroba nerek. Wysoki – przy wymiotach, biegunce.

2. Badanie:BIAŁKO, CUKIER

Wynik w normie:Brak

Możliwa interpretacja:Obecność cukru może wskazywać na cukrzycę, a białka na chorobę nerek

3. Badanie:NABŁONKI

Wynik w normie:Pojedyncze

Możliwa interpretacja:Liczne mogą sygnalizować zapalenie drug moczowych

4. Badanie:ERYTROCYTY

Wynik w normie:Pojedyncze

5. Badanie:LEUKOCYTY

Wynik w normie:1-5 w polu widzenia

Beta Hcg

Beta hCG

Jednostka to mlU/ml

3 tydzień ciąży --- od 5,8 do 71,2

4 tydzień ciąży --- od 9,5 do 750,0

5 tydzień ciąży --- od 217,0 do 7 138,0

6 tydzień ciąży --- od 158,0 do 31 750,0

7 tydzień ciąży --- od 3 697,0 do 163 563,0

8 tydzień ciąży --- od 32 065,0 do 149 571,0

9 tydzień ciąży --- od 63 803,0 do 151 410,0

10 tydzień ciąży --- od 46 509,0 do 186 977,0

12 tydzień ciąży --- od 27 832,0 do 210 612,0

14 tydzień ciąży --- od 13 950,0 do 62 530,0

15 tydzień ciąży --- od 12 039,0 do 70 971,0

16 tydzień ciąży --- od 9040,0 do 56 451,0

17 tydzień ciąży --- od 8 175,0 do 55 868,0

18 tydzień ciąży --- od 8099,0 do 58 176,0

USG - ocena rozwoju płodu (11-22 i po 30 tygodniu ciąży

1. Stwierdzenie liczby płodów, ich położenia i
czynności serca.

2. Biometria płodu.

BPD, HC, AC, FL + ewentualna orientacyjna masa płodu (OMP).

3. Ocena budowy płodu.

• czaszka – ciągłość, kształt
• mózgowie - komory, sploty naczyniówkowe, tylny dół czaszki, móżdżek,
• twarz – profil, oczodoły, kości nosa, ewentualna ocena podniebienia i wargi górnej,
• kręgosłup – ciągłość, symetryczność,
• klatka piersiowa, serce – wielkość, położenie, prawidłowy obraz czterech jam, częstość i miarowość,
• jama brzuszna – ciągłość ściany powłoki jamy brzusznej, żołądek (lokalizacja, wielkość, kształt), echogeniczność jelit
• pęcherz moczowy
• nerki – opis ewentualnych nieprawidłowości (szerokość układu kielichowo-miedniczkowego),
• kończyny – ocena obecności kości udowych, ramieniowych, przedramienia, podudzia, rąk i stóp, ruchomość kończyn.

4. Ocena łożyska.

• lokalizacja
• struktura – stopień dojrzałości wg Grannuma (opis ewentualnych nieprawidłowości budowy, krwiaków pozałożyskowych )

5. Ocena sznura pępowinowego.

• liczba naczyń,
• opis ewentualnych nieprawidłowości

6. Ocena objętości płynu owodniowego.

7. W uzasadnionych klinicznie przypadkach – ocena szyjki macicy - badanie głowicą przezpochwową.

Progesteron.

Progesteron

Faza ------------- wynik w ng/ml

folikularna ------ od 0,27 do 2,61

owulacja -------- od 5,25 do 38,63

lutealna --------- od 3,28 do 38,63

menopauza ------ <0,2 do 0,82

Ciąża ----------- wynik w ng/ml[/b]

I trymestr ------ od 12,26 do 81,80

II trymestr ----- od 11,11 do 81,40

II trymestr ----- od 39,30 do 387,8

Przy niskim poziomie progesteronu lekarz powinien zalecić przyjmowanie sztucznego progesteronu.

Badanie ogólne krwi

1. Badanie: HEMATOKRYT (HCT)

Wynik w normie: 37-47 %

2. Badanie: HEMOGLOBINA (HGB, Hb)

Wynik w normie: 11,5-16,0 g/dl (7,2-10,0 mmol/l)

Możliwa interpretacja: Obniżenie poziomu hemoglobiny może być spowodowane niedokrwistością – anemią z powodu zbyt małej ilości żelaza. Zwiększone stężenie hemoglobiny obserwuje się w nadkrwistościach i w sytuacji odwodnienia

3. Badanie: KRWINKI BIAŁE (leukocyty, WBC)

Wynik w normie: 10-15 tys/micro litr

Możliwa interpretacja: Ich podwyższony stan może być obserwowany w czasie ciąży.

4. Badanie: KRWINKI CZERWONE (erytrocyty, RBC)

Wynik w normie: 3,5-4,5 mln/micro litr

Możliwa interpretacja: Okresowe obniżenie ich liczby w czasie ciąży jest fizjologiczne. Wartości poniżej normy mogą wynikać z: utraty krwi, niedoboru Wit. B12, kwasu foliowego, żelaza.

5. Badanie: PŁYTKI KRWI (trombocyty, PLT)

Wynik w normie: 100-300 tys/micro litr

Możliwa interpretacja: Odgrywają podstawową rolę w procesie krzepnięcia krwi, ich ilość powinna być kontrolowana przez całą ciąże.

Badanie USG do 10 tygodnia ciąży.

W tym okresie celem badania ultrasonograficznego ze wskazań lekarskich jest:

• uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego.
• ocena wieku ciążowego (GS,CRL)
• uwidocznienie czynności serca płodu
• ocenę liczby zarodków, kosmówek i owodni
• stwierdzenie prawidłowego lub patologicznego rozwoju ciąży.

Wynik badania powinien zawierać ocenę:

1. Macicy
o kształt (regularny, nieregularny)
o budowa ( prawidłowa, nieprawidłowa: wady, mięśniaki)
o wielkość ( prawidłowa, powiększona)

2. Lokalizacja i budowa przydatków (w razie stwierdzenia zmian kontrola podczas każdego kolejnego badania).

3. Pęcherzyka ciążowego (Gestation Sac ) :
o położenie w jamie macicy
o liczba pęcherzyków ciążowych
o kształt (okrągły, spłaszczony, regularność zarysów )
o pomiar pęcherzyka ciążowego (GS – średnia z 3 wymiarów)

4. Pęcherzyka żółtkowego (Yolk Sac)
o obecność YS (tak/nie)
o średnica
o opis ewentualnych nieprawidłowości (kształt, echogeniczność)

5. Zarodka
o obecność (tak/nie)
o pomiar długości ciemieniowo – siedzeniowej / CRL /
o obecność czynności serca / przy CRL powyżej 6 mm /

Badanie USG serca płodu

Badanie to powinno obejmować ocenę:

1. Położenia serca

2. Wielkości serca – (1/3 klatki piersiowej )

3. Czterojamowości serca – (uwidocznienie tzw. „krzyża serca”)

4. Rytmu serca – (miarowy 120 - 160/min)

5. Zalecane jest uwidocznienie skrzyżowania dużych naczyń (drogi wypływu z lewej i prawej komory serca)

Nieprawidłowość dotycząca położenia, wielkości, budowy lub rytmu serca jest wskazaniem do badania kardiologicznego płodu.

O badaniach prenatalnych, Waszych prawach w pracy i innych ważnych rzeczach dla ciężarnych dowiecie sie tutaj
[link widoczny dla zalogowanych]